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吃饭时呛了一下河虾“游”进老人气管
2025-04-30人已围观
吃饭时呛了一下 河虾“游”进老人气管
意 外
61岁的丁大爷在家中享用盐水虾时，因与老伴聊天分神，不慎将整只未咀嚼的河虾呛入气道。据家属回忆，进食过程中丁大爷突发剧烈呛咳，随后出现持续性胸闷气喘。虽当时未感明显异常，但午休时症状显著加剧——平卧后咳嗽不止伴呼吸窘迫，遂紧急送医。
就 诊
苏北医院呼吸科朱湘平主任团队经CT扫描发现，患者左支气管三叉口存在异物堵塞，确诊为完整河虾嵌顿。影像显示虾壳已造成气管黏膜损伤出血，并诱发局部炎症反应。相较于普通食道异物，该病例特殊性在于异物完全阻塞气道分支，显著增加手术难度。医疗团队采用支气管镜微创技术，精准夹取异物避免二次损伤，术后患者呼吸功能即刻改善。
分 析
人体解剖结构显示，会厌作为气管入口的"安全门"，在说话、大笑时会短暂开启。这正是丁大爷遭遇意外的关键机制——吞咽瞬间气道防护失效，导致异物"抄近路"进入呼吸系统。临床数据显示，类似案例在呼吸科月均接诊2-3例，异物类型涵盖鸡骨、药片甚至金属部件。值得注意的是，约17%的气道异物患者初期症状轻微，易误诊为普通咳嗽延误治疗，进而引发肺不张、支气管扩张等严重并发症。
提 醒
针对老年群体需特别警示：50岁以上人群因咽喉反射功能衰退，成为气道异物高危人群，占比达同类病例的62%。防护要点包括：
1. 专注进食：避免边吃边聊或观看电视
2. 加工处理：带壳类食材建议预先去壳分割
3. 体位管理：卧床患者保持45°半坐姿进食
4. 急救准备：掌握海姆立克急救法基础操作
典型案例显示，某73岁卧床老人误吸磨牙导致气道阻塞，经急诊支气管镜取出后转危为安；另有患者误吞假牙引发十年慢性咳嗽，最终通过多学科协作完成异物清除。这些案例印证了及时就诊的重要性——气道异物滞留超72小时者，继发感染风险将提升3.2倍。
注：本文临床数据综合自三甲医院呼吸科诊疗统计，典型病例选自《中华急诊医学》气道异物专题研究。