广州老人洗虾时扎伤手差点送命小心海洋杀手创伤弧菌（73岁84岁为什么是老人的坎）

广州老人洗虾时扎伤手差点送命小心海洋杀手创伤弧菌

"《广州老人洗虾扎伤手险丧命，警惕 “海洋杀手” 创伤弧菌》

意外扎伤，病情急转直下

在广州增城，有一位 71 岁的苏阿姨，原本平静的生活却因一次寻常的家务事而被打破，险些陷入生命危机。 10 月下旬的一天，苏阿姨像往常一样从市场买了一些海虾回家，准备好好做一顿美食。 然而，就在她收拾这些大虾的时候，意外发生了 —— 虾头部的刺不小心戳伤了她的左手。 当时那个伤口很小，几乎难以察觉，苏阿姨也就没太当回事，只是简单地冲洗了一下伤口，便接着继续做饭了。

可谁能想到，仅仅两天之后，情况就变得十分糟糕了。 苏阿姨的左手开始出现肿胀、疼痛的症状，而且这些症状还在不断加剧，左手背、左前臂陆续出现了张力性水泡，还伴有皮下瘀斑，紧接着，她又感觉到全身乏力、关节酸痛等不适。 到了 10 月 24 日清晨，苏阿姨发起了高烧，体温达到了 38.3℃，家人见状，赶忙将她送往当地医院就诊。

当地医院的医生初步考虑是 “皮肤软组织感染”，随即采取了消炎针、破伤风针、布洛芬止痛等对症处理措施，可苏阿姨的病情却丝毫没有好转的迹象，反而持续恶化，高热一直不退，血压也开始下降，整个人变得意识模糊起来。 看着苏阿姨的状况越来越危急，家属心急如焚，当机立断将她转送至南方医科大学第三附属医院（简称南医三院）进行救治。

生命垂危，全力救治挽危机

南医三院创伤救治中心收治了苏阿姨，当时的情况可谓是万分危急。 郑国栋副主任医师回忆起那时的场景，仍心有余悸：“当时患者病情已十分危重，生命体征极不稳定，抽血检验提示感染炎症指标极高，我们不得不使用血管活性药物来维持血压，同时实施强效的抗感染治疗，可即便如此，高热症状依旧无法得到有效控制。 ”

很快，苏阿姨伤口分泌物的送检结果出来了，令人揪心的是，这竟然是创伤弧菌感染。 原来，受伤后的短短三天时间里，伤口处的细菌早已侵入血液，苏阿姨已经出现了严重的脓毒血症。 那时，她的左手背肿胀得厉害，皮肤呈现出透亮发黑的可怕状态，情况万分紧急。 如果不立即采取手术治疗，切开引流以控制感染，一旦感染沿着手背继续向上蔓延，那么苏阿姨很可能就只能通过截肢来保住性命了。

10 月 27 日，创伤救治中心主任医师古正涛在与家属进行了充分沟通后，当机立断为苏阿姨实施了急诊手术。 幸运的是，术后苏阿姨手背肿胀与疼痛等症状开始有所减轻，血压逐渐好转，体温也慢慢减退，随后便进入 EICU（急诊重症监护室）进行监护治疗。

然而，救治过程并非一帆风顺。 苏阿姨本身年龄较大，而且还患有肝硬化（失代偿期）、脾大、门脉高压、冠状动脉及主动脉硬化、三尖瓣重度反流、肺动脉高压等多种基础疾病，这使得她在治疗期间病情多次出现反复，先后发生了肺部感染、双侧大量胸腔积液、脓毒血症、弥漫性腹膜炎、DIC、肝硬化失代偿致全身水肿等一系列严重的并发症，同时左手还出现了严重的坏死性筋膜炎，每一个状况都犹如一道道难关，摆在了医护人员的面前。

但南医三院的创伤救治中心重症监护团队和创面修复团队并没有放弃，他们在给予苏阿姨生命支持的前提下，多次为她进行手背创面清创手术，凭借着精湛的医术和顽强的毅力，与病魔展开了一场艰难的拉锯战。 最终，经过不懈的努力，苏阿姨的病情总算慢慢得到了控制，不仅保住了性命，还成功保住了手臂，这无疑是不幸中的万幸。

在感染控制住之后，医生又对苏阿姨的左手背进行了植皮手术。 经过两个多月的住院治疗，当看到植皮成功的左手背时，苏阿姨感慨万千，她笑着说：“感觉就像做了一个梦一样，真没想到，就因为一只虾，我差点把命都丢了呀，以后我可不敢自己做海鲜了，就等着吃现成的吧！ ”

医生提醒，防范 “海洋杀手”

古正涛医生介绍说，创伤弧菌可不是一般的病菌，它被称为 “海洋中的无声杀手”，是一种具有独特性致毒因子的革兰阴性嗜盐弧菌，有着很强的致病性。 它的厉害之处在于，既能感染水生动物，也能感染人类，与霍乱弧菌、肠炎弧菌同属致病性弧菌呢。

这种病菌在自然界中主要存在于近海和海湾的海水以及海底沉积物里，而牡蛎等贝壳类动物则是它传播的主要媒介。 人们在日常接触中感染创伤弧菌通常有两种途径：其一就是食用了被创伤弧菌感染的产品，尤其是像生吃牡蛎等海鲜产品的时候，很容易将病菌带入体内；其二就是当身体有伤口时，一旦伤口接触了创伤弧菌，也极易引发感染。

创伤弧菌感染疾病可是相当凶险的，具有高死亡率的特点。 要是因为创伤弧菌感染引发了败血症，那发病速度极快，致死率也很高，常常在 1 - 2 天内患者就会面临死亡的威胁，死亡率高达 60% 以上呢。 而且创伤弧菌感染病例的临床表现多种多样，主要有败血症、创伤感染和急性胃肠炎这三种情况，患者可能会出现皮肤瘀斑坏死、大疱性皮肤损害、蜂窝组织炎等症状，同时还会伴有高热、低血压等情况。 整个病情发展十分迅速，一旦得不到及时有效的控制，最终很可能会发展成感染性休克、多器官衰竭，甚至导致死亡。

鉴于此，医生特别提醒大家，在接触海鲜的时候，一定要做好防护措施，尽量避免受伤。 如果不小心出现伤口，并且伤口开始红肿且有快速蔓延的迹象，那必须要及时到医院进行处理。 尤其是那些抵抗力差的老年人或者本身肝功能不好的人群，属于感染创伤弧菌的高危人群，更要格外留意伤口的变化，一旦发现异常，要尽早就医，切不可心存侥幸，以免酿成大祸。

采写：南都记者李文 通讯员游华玲"

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