被鱼虾蟹等刺伤，处理不当可能感染（鱼虾扎到手 感染）

被鱼虾蟹等刺伤，处理不当可能感染

"《警惕！ 被鱼虾蟹刺伤背后的潜在危机》

在美食的世界里，清蒸鲈鱼的鲜嫩、葱烤鲫鱼的香醇、封煎带鱼的酥脆、红烧大虾的诱人以及葱姜炒膏蟹的鲜美，常常让人口水直流。 对于地处沿海地区的上海人而言，这些海鲜、河鲜更是餐桌上的常客，为人们带来了无尽的味觉享受。 然而，在这一道道美味佳肴的背后，却隐藏着一些鲜为人知的健康风险，今天要讲述的便是一个与这些美味紧密相关的惊心动魄的故事。

前几年，一则令人警醒的新闻在当地引起了不小的轰动：浙江余姚的姚先生，一位从事水产养殖生意的普通男子，遭遇了一场意想不到的磨难。 原本只是一次看似微不足道的意外，他在日常劳作中被对虾轻轻地刺破了手腕。 当时，姚先生并未对这个小小的伤口给予足够的重视，只是简单地擦拭了一下，便继续忙于手中的工作，没有及时对伤口进行彻底的清理。 谁也未曾料到，这小小的疏忽竟会引发一场长达 3 年的痛苦求医之旅，而且情况一度危急到险些要截肢的地步。 在这漫长的治疗过程中，姚先生四处奔波，历经辗转，看遍了多家医院，尝试了各种治疗方法，却始终未能找到病因。 直到求医 1 年后，经过一系列复杂的检查和诊断，才终于找出了隐藏在背后的 “元凶”。 通过针对性的治疗，姚先生最终摆脱了这场持续了近三年的噩梦，重新回归正常生活。

那么，究竟是什么原因导致了姚先生如此严重的感染呢？ 这背后的 “罪魁祸首” 是一种名为海分枝杆菌的微生物，它属于分枝杆菌属，是一种条件致病菌。 与我们所熟知的结核分枝杆菌经呼吸道传染的方式截然不同，海分枝杆菌极易从破损的皮肤侵入人体。 这种分枝杆菌有着独特的生存特性，其适宜的生存温度在 28℃ - 30℃之间，而且生长速度极为缓慢，这也使得它在人体内的感染过程较为隐匿，不易被察觉，从而为诊断和治疗增加了难度。 姚先生的病情之所以发展到如此严重的程度，关键就在于他受伤后感染的时间过长，在求医长达 1 年后才发现了真正的致病原因，这无疑耽误了最佳的治疗时机，让他承受了更多的痛苦。

显微镜下辨 “真凶”

海分枝杆菌（M. marinum）在自然界中的分布极为广泛，江、河、湖、海水环境中都能发现它的踪迹。 它常见于淡水鱼、海水鱼、虾、蟹等各类水产品中，甚至连海豚这样的海洋生物也可能成为它的携带者。 追溯其历史，早在 1897 年，人类首次从鲤鱼中分离出了抗酸杆菌，并将该细菌命名为 M.piscium。 到了 1926 年，又从费城水族馆的海鱼遗体上成功分离并鉴定到了分枝杆菌，当时人们认为这种分枝杆菌仅仅感染海洋鱼类，故而将其命名为 M. marinum。 直至 1926 年，从游泳者皮肤肉芽肿病灶中分离到 M. balnei，确认其对人类具有致病性，当时将其称为 “游泳池肉芽肿”，后来经过深入研究确定 M. balnei 实际上就是海分枝杆菌（M.marinum），而最早在淡水鱼中分离到的 M. piscium 可能是 M. marinum 的变种。

从事接触不含氯淡水、海水的职业者要注意

海分枝杆菌的致病性不容忽视，它能够导致鱼类、两栖类、爬行动物以及人类等多种生物患病。 那些与鱼虾蟹、不含氯淡水、海水有密切接触的人群，如渔民、海上工作人员、海产品销售人员以及游泳爱好者等，在进行捕鱼、宰杀或贩卖水产等活动时，极易被鱼虾蟹刺伤，从而引发皮肤软组织及手部的感染，这些感染多表现为肉芽肿性病变，因此被称为 “鱼缸肉芽肿” 或 “游泳池肉芽肿”。 值得庆幸的是，随着氯消毒游泳池的广泛推行，“游泳池肉芽肿” 的发病情况已经相对少见。 然而，由于人们对海分枝杆菌感染的认识普遍不足，至今尚未引起足够的重视，这就常常导致漏诊、误诊等情况的发生，进而延误治疗，就如同开头所讲述的姚先生的案例一样，令人惋惜。

因此，如果你是渔民或钓鱼爱好者，或者曾经与鱼虾、不含氯淡水、海水有过接触，一旦不幸被鱼虾蟹刺伤，千万一定要提高警惕，及时进行正确的伤口处理，切不可掉以轻心。 因为稍有不慎，就可能会酿成严重的后果，给自己和家人带来极大的痛苦和困扰。

正确处理伤口的步骤

当发生被鱼虾蟹刺伤的情况时，首先要迅速挤出伤口中的部分血液，这有助于将可能侵入的病菌带出一部分。 接着，立即用流水冲洗伤口，尽可能地将伤口表面的污垢和病菌冲洗干净。 随后，使用碘伏对伤口进行消毒处理，碘伏具有良好的杀菌消毒作用，可以有效降低伤口感染的风险。 如果在后续的观察中，发现伤口处出现红肿热痛或化脓感染等症状，应及时前往医院就诊，以便医生进行进一步的诊断和治疗。 若经过二周的抗炎治疗后，伤口仍然未能愈合，此时一定要跟医生详细说明创口是由鱼虾蟹等刺伤所致，以便医生排查有无海分枝杆菌感染，从而采取针对性的治疗措施，避免病情的进一步恶化。

参考文献：

[1] 龙航，陈世玖，徐佳丽，等。 海分枝杆菌的研究进展 [J]. 中国医学创新，2017, 14 (25):145-148.

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[3] 常雯茜，颜潇潇，张福仁。 海分枝杆菌感染一例 [J]. 中国麻风皮肤病杂志，2021，37（5）：308-310.

[4] 方佳懿，张宇光，王丽雅，等。 海分枝杆菌感染一例 [J]. 中国麻风皮肤病杂志，2021, 37 (10):663-665.

上海市科委科普项目资助

项目编号：20DZ2312100

供 稿：李 静

编 辑：林维晓

审 稿：江 渊 冯晓刚"

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