杭州老汉突然恶心胸闷气促原是支气管卡着1完整大虾（2024劳资专管员培训试题答案大全）

杭州老汉突然恶心胸闷气促原是支气管卡着1完整大虾

"《杭州老汉突然恶心胸闷气促，原是支气管卡着 1 完整大虾》

前几天呀，在杭州富阳，发生了一件让家人揪心不已的事儿。 李大伯像往常一样过着日子，可突然之间，他就出现了 “咯血” 的症状，而且还伴有恶心、胸闷气促等一系列让人难受的情况呢。 这可把家人给吓坏了呀，一时间慌了手脚，不敢有丝毫耽搁，赶忙就把李大伯送到了杭州市富阳区第一人民医院，盼着医生能赶紧查明原因，让李大伯快点好起来呢。

等检查结果一出来呀，可把呼吸内科的堵钧伟主任给惊呆了，怎么也没想到，老人的支气管里竟然卡着一只完完整整的 “大虾” 呀！ 这情况着实罕见又棘手呢。

大虾是 “游” 进支气管

那么，这只完整的大虾究竟是如何 “游” 到李大伯的支气管里的呢？ 堵钧伟主任在仔细询问了李大伯的病史之后，才弄清楚了事情的来龙去脉。

原来呀，李大伯平日里可太爱吃虾了，对虾那是情有独钟呢。 就在事发那天中午，李大伯可能是吃得急了些，或者没太注意，一不小心就把刚放进嘴里的一整只虾给吞了进去呀。 这虾一进去，可就 “捅了娄子” 了，李大伯随后立马就出现了恶心、胸闷气促等各种不适的情况，除此之外呢，还开始咳嗽、咳痰，而且痰中都带着血呢，这症状是越来越严重了呀。 家人一看这情形不对头，心里那叫一个着急呀，马上就把李大伯送进了杭州市富阳区第一人民医院的急诊室。

到了医院之后呀，医生们不敢怠慢，立刻给李大伯做了一系列的基础检查，还进行了急诊 CT 平扫呢。 这一查，结果显示为：右主支气管内有异物。 为了能更直观地展现出这只虾所处的部位以及它的大小情况呀，放射科的瞿佳丽医生还专门为李大伯的胸部影像进行了重建呢。 从放射科 CT 重建的结果来看呀，李大伯支气管里的这只虾，长度大约有 2 厘米呢。

堵钧伟主任一脸严肃地说道：“支气管镜下呀，在右主支气管处能够清楚地看到一个明显的虾头呢，而虾体、虾尾已经在气管更深处被卡住了呀。 要是不及时把这只虾取出来的话，患者很可能会出现肺部出血等严重的症状，一旦感染加重了，那可是会有生命危险的呀，所以必须得尽快想办法把虾取出来才行呢。 ”

“抓虾” 过程一波三折

在这样紧急又关键的时刻呀，在麻醉科医生的全力配合下，堵钧伟主任和另外两名呼吸内科医生一起，决定为李大伯进行 “纤维支气管镜下异物取出术” 呢。

为了尽量减少在取异物过程中对气道粘膜造成的损伤呀，三位医生经过一番商量之后，制定了一个方案，那就是先钳除小虾的两个钳子，然后再想办法把整只虾钳出来。

堵钧伟主任回忆起当时的手术过程，感慨地说：“手术中呀，举着支气管镜的双手那可太不容易了，既要精准地控制好方向，又得小心翼翼地控制钳子前进的距离呢，而且左脚还得时不时地踩负压，右脚又要踩抓拍，这一套操作下来，体力消耗特别大呀。 ” 不过呀，好在这三位呼吸内科医生的技术那是相当过硬的，彼此之间的配合也很默契呢，没多久，就成功地将小虾的两个大钳给取出来了呀，这也算是开了个好头呢。

可没想到呀，在之后取虾身的过程中，却遇到了大麻烦呢。 每次当钳着的虾身到达喉声门的时候，就会发生碰撞，这一碰撞呀，虾身就又掉回右主支气管内了，就这样反反复复，同样的情况竟然重复了四次之多呀。 堵钧伟主任无奈地说：“声门可是主气道最狭窄的地方呀，哪怕是配合着患者的呼吸节律，想要把整个虾体从声门处顺利夹出来，那也是难上加难呀。 ”

但是，医生们可没有就此放弃呀，他们重新调整了手术方案，堵钧伟主任再次操作者支气管镜的探头和活检钳进入支气管，小心翼翼地抓住虾身，然后趁着病人迅速翻身俯卧位，伴随着病人的一声咳嗽，嘿，这只调皮的小虾呀，终于被完整地取出来了呢，在场的医生们这才松了一口气呀。

吃东西千万别说话，也别太快

堵钧伟主任心有余悸地说道：“近期呀，我们呼吸内科已经遇到 3 起误吸异物的情况了呢，不过幸运的是，这些患者都就诊比较及时，都能在纤维支气管镜下顺利取出异物，也没有留下什么后遗症呀。 ”

说到这儿呀，堵钧伟主任也是想借此机会给广大市民提个醒呢，尤其是老年人呀，平时在进食的时候，可一定要养成细嚼慢咽的好习惯，千万不能吃得太快了呀，边讲话边吃东西这种习惯更是要改掉呢，只要做到这些，就能有效地减少误吸的几率了哦。

堵钧伟主任还特别强调：“如果是患有气管炎、心脏病、中风等基础性疾病的市民呀，那就更得格外注意了，一定要养成细嚼慢咽的习惯不说，在进食流质或半流质食物的时候呀，可千万要避免采用卧位或半卧位，一定要坐直了身子再吃呀，这样才能最大程度地保障进食安全呢。 ”

最后呀，堵钧伟主任还不忘提醒市民朋友们，如果万一发生了误吸的情况，首先千万不要紧张，可以试着用 “慢吸快咳” 的方法，看看能不能把异物咳出来。 要是这个办法不行呀，那可千万别耽搁，要立即到正规医院去就诊，让专业的医生来帮忙处理哦。

总之呀，这件事儿也给大家敲响了一个警钟呢，在日常生活中，一些看似平常的小习惯，要是不注意呀，可能就会引发大问题呢，大家可一定要重视起来哦。 "

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